弱精子症，备孕路上的“男”言之隐你了解吗？

　　随着我国人口出生率持续走低，国家也出台了一系列政策鼓励生育，而“弱精子症”这个名词作为阻碍生育的一大“拦路虎”越来越被人们提起，也成了很多育龄男性的“男”言之隐。

哪些原因会导致弱精症呢？

1、生殖道感染：

　　主要是附属性腺感染，常见病原体有大肠埃希菌、沙眼衣原体、解脲支原体等。白细胞是精液中活性氧的主要来源，活性氧达到病理水平时，对精子产生氧化应激反应，影响精子活力和DNA完整性。感染会损害附属性腺分泌功能，进而影响精子活力。

2、精索静脉曲张：

　　精索静脉曲张导致男性不育的病理生理机制包括阴囊内温度升高，肾及肾上腺代谢物的返流等。氧化应激起着重要作用，氧化应激可直接或间接诱导生殖细胞凋亡;活性氧和抗氧化物质的失衡还会导致精子膜脂肪酸氧化，导致精子形态和活力的改变。

3、射精管不完全梗阻：

　　射精管囊肿、常染色体显性多囊肾合并生殖道囊肿如精囊囊肿，这些囊肿会压迫射精管导致射精管不完全梗阻，引起精液量少和弱精子症。

4、免疫因素：

　　正常情况下，机体不会对精子产生免疫反应，因为机体有多重局部免疫防御机制，避免了精子抗原刺激免疫系统，导致引起针对精子的免疫应答。一旦机体的局部免疫防御机制受到破坏或失平衡，精子抗原可以激起免疫反应，产生抗精子抗体，导致精子凝集，精子活力减弱。

5、遗传因素：

　　目前报道与弱精子症相关的单基因遗传疾病主要包括精子鞭毛多发形态异常、原发性纤毛运动障碍等;其他如精子线粒体相关基因GALNTL5，双孔钾离子通道TRAAK，钙离子通道CATSPER等突变。另外，研究报道了TEKTIN-2、GRP7等基因单核苷酸多态性也是特发性弱精子症的危险因素。

6、环境、生活习惯等因素：

　　环境内分泌干扰物如双酚A、壬基酚影响干扰男性生殖系统引起精子数量和活力下降。肥胖会对男性生殖造成负面影响，导致精子活力下降和精子DNA碎片指数升高。

如何治疗弱精子症？

1、药物治疗：根据病因不同可选择抗氧化剂治疗、抗感染治疗、促性腺激素治疗。

2、中西医结合治疗：部分特发性弱精子症可以考虑进行中医药治疗或中西医结合治疗。

3、手术治疗：对于精索静脉曲张伴弱精子症的不育男性患者及射精管不完全阻塞患者可选择手术治疗。

4、辅助生殖(ART)：弱精子症患者经上述常规治疗方法无效时，推荐采用ART助孕。